Печать

ТРАВМАТОЛОГИЯ, КАРДИОХИРУРГИЯ, ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

instrukcia trauma

Конструкции монолитные с эффектом памяти формы.

Назначение: фиксация и межфрагментарная компрессия, замещение костных дефектов, костей скелета при переломах, коррегирующей остеотомии, резекции.
Основные технические характеристики: конструкции, входящие в комплект, изготовлены из сплава никелида титана.
Физические и химические характеристики: высокая коррозионная стойкость, инертность в биологических тканях, модуль упругости близкий к параметрам костной ткани, устойчивость к знакопеременным нагрузкам. Всё это определяет толерантность и биосовместимость с тканями конструкций при имплантации в организм.

Основные принципы технологии установки монолитных фиксаторов из никелида титана.

В условиях операционной избранную для имплантации стерильную конструкцию охлаждают хладагентом (Frisco-Spray и пр.), предварительно наложив бранши крампонных щипцов (или зажима) на элементы конструкции (бранши кольцевидной скобы, изгибы спинки S-образной скобы, ножки). Периодически проверяют, прикладывая незначительные усилия, податливость конструкции к деформации.

Массивные конструкции для облегчения деформации предварительно помещают в морозильную камеру холодильника, не вскрывая стерильной упаковки. В процессе деформации необходимо поддерживать температуру от 0 до +5°С постоянно. Контактное согревание (температура окружающей среды, руки хирурга) нежелательно. Пролонгирование приложения усилий после согревания конструкции изменяет фазовое равновесие системы Ni-Ti. В результате появляется недовозврат начальной формы вплоть до полной потери термомеханической памяти. Избыточная деформация конструкции также нарушает связи в кристаллической решетке сплава, что приводит к недовозврату изначальной формы. При деформации конструкциям придается форма, удобная для введения в кость (на кость).

Усилия, развиваемые в процессе формовосстановления конструкции, увеличиваются под воздействием дополнительного согревания. У пациентов с остеопорозом дополнительный подогрев конструкции для ускорения формовосстановления применять с осторожностью. 
Внутрикостные ножки стягивающей скобы от линии перелома устанавливать на расстоянии не менее 15 мм. Диаметр кольцевидной скобы должен быть меньше диаметра длинной трубчатой кости в месте установки не более чем на 2,5-3,0 мм а котрокой трубчатой кости - 1,5-2,0 мм.

Скачать инструкцию по травматологии, кардиохирургии, торакальной хирургии