Литература для травматологов и нейрохирургов
Печать

A new shape memory fixative in orthopaedic and Trauma surgery

J. Musialek, p. Filip, h.lorethová

Locomotor system - 1/1997
Advances in research, diagnostics and therapy

 

Возможность клинического применения новой разработки фиксации элементов со свойствами памяти формы представлены здесь. Фиксатор с памятью формы (зажим) был использован в общей сложности у 64 пациентов с 1993 года. Эти имплантаты были использованы для устойчивой фиксации сломанной и раздробленной кости. Ортопедические и травмы смежных дисциплин были тоже вовлечены. Отопление методов, стерилизация, обработка имплантата и послеоперационного обследования, включающего гистологического исследования человеческого материала вскрытия обсуждается. Представлены случаи и некоторые другие признаки. Ключевые слова: Эффект памяти формы, зажим с памятью формы, остеоснтез кости, остеосинтез.

Подробнее...
 
Печать

Методы соединения грудины различными материалами после срединной стернотомии

Печетов Алексей Александрович
14.01.17 – хирургия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Работа выполнена в ФГУ «Институт хирургии им. А.В.Вишневского Росмедтехнологий» и ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского

Москва – 2010

Цель работы:

Улучшить результаты хирургического лечения больных с заболеваниями сердца и легких за счет оптимизации методики соединения грудной кости после срединной стернотомии.

Для достижения поставленной цели потребовалось решение следующих задач:
1. Изучить по данным литературы современное состояние проблемы остеосинтеза грудины.
2. Изучить в эксперименте на биологическом материале механическую прочность соединения грудины после срединной стернотомии.
3. Определить прочность соединения грудной кости и стальной проволоки в зависимости от возрастных особенностей человека.
4. Изучить особенности техники остеосинтеза грудины различными материалами.
5. Проанализировать результаты применения различных методик остеосинтеза грудины у больных после операций на сердце и легких с применением срединного трансстернального доступа.
6. Изучить результаты применения фиксаторов из никелида титана при реостеосинтезе грудины в условиях хронического стерномедиастинита.

Подробнее...
 
Печать

Traumatic fracture of nitinol thermoreactive sternal clips

(Перелом нитиноловой грудинной клипсы - случай из практики).

Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 10 (2010) 465–466

Пациенту, 83 лет, с хронической стенокардией выполнено шунтирование трех коронарных артерий. Доступ чрезстернальный с последующей фиксацией грудины скобами с термомеханической памятью. При падении больного через 7 дней после операции одна из скоб сломалась на уровне перелома грудины. Оставшиеся 2 скобы удерживали грудину в анатомическом положении. Выполнена фиксация костных отломков проволокой. Вывод: в отличие от проволочного шва, стягивание после стернотомии скобами из нитинола (никелида титана) обеспечивает равномерную и постоянную компрессию на всем протяжении костной раны. Безопасно при МРТ-исследовании.

Подробнее...
 
Печать

КАТАТРАВМА: ЗАДНЯЯ ФИКСАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА СТЯГИВАЮЩИМИ ОМЕГООБРАЗНЫМИ СКОБАМИ С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКОЙ ПАМЯТЬЮ И РЕКОНСТРУКТИВНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОРИСТЫХ ИМПЛАНТАТОВ

Котенко В.В., Нысамбаев С.З., Каплун В.А.
Кататравма: задняя фиксация позвоночника стягивающими омегообразными скобами с термомеханической памятью и реконструктивный остеосинтез пяточных костей с применением пористых имплантатов / методическое пособие. – Новокузнецк: Изд-во ВНПЦ ИПФ, 2005. – 22 с.
Утверждено к печати Всероссийским научно-практическим центром имплантатов с памятью формы и Проблемной комиссией Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей 19.01.2005 г.


      Раздел 1. ЗАДНЯЯ ФИКСАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА СТЯГИВАЮЩИМИ ОМЕГООБРАЗНЫМИ СКОБАМИ С ТЕРМОМЕХАНИЧЕСКОЙ ПАМЯТЬЮ

      В XXI веке отмечается значительный прогресс в развитии спинальной хирургии. Он связан с возросшими возможностями анестезиологического обеспечения, лучевой диагностики (компьютерная томография, МРТ и др.), а также с появлением современных имплантационных материалов с уникальными свойствами. В частности, в лечении пострадавших с позвоночно-спиномозговой травмой широкое признание получили методы межтелового спондилодеза с применением имплантатов из пористых сплавов никелида титана (нитинола). Однако стереотипный подход, выработанный в период монотерапевтических концепций и технической ограниченности, незаметно экстраполировался и в современную хирургию позвоночника, нивелируя положительные стороны многих полезных лечебных начинаний. Это относится, прежде всего, к «полузабытой» внутренней задней фиксации при компрессионно-оскольчатых переломах тел нижнегрудных и поясничных позвонков.
      До настоящего времени традиционные консервативные методы лечения пострадавших с повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника имеют н е о п р а в д а н н о широкое распространение (частота неудовлетворительных исходов достигает 30-40% - К.А.Надулич, 1999; И.П.Ардашев, 2000; А.Р.Комков, 2002 и др.). Главной причиной неудач консервативного лечения так называемым «функциональным методом» является недостаточность реклинирующего воздействия на позвоночник как по величине, так и по продолжительности. Длительная (3-4 месяца и более) иммобилизация жесткими корсетами также, как правило, сопровождается вторичным оседанием поврежденных тел позвонков, а кроме того приводит к ограничению подвижности позвоночника и значительной атрофии мышц туловища.

Подробнее...
 
Печать

t01КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

Авторы: Каплун В.А., Городилов В.З.. Варавва Л.А., Котенко В.В.
Костно-пластические операции при субкапитальных переломах шейки бедренной кости у гериатрических больных: методическое пособие – Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2002. – 14 с.
Рецензент и ответственный редактор: академик АМТН РФ, доктор медицинских наук В.А.Копысова

      Проблема лечения субкапитальных переломов шейки бедренной кости у людей пожилого и старческого возраста, несмотря на все успехи последних лет в области остеосинтеза и эндопротезирования, остается, по-прежнему, остро актуальной.
      У гериатрических больных с субкапитальными переломами шейки бедренной кости остеосинтез, в т.ч. с применением современных спонгиозных, канюлированных винтов, системы DHC и угловых пластин, в 42-80% случаев не эффективен [1-3, 5, 13,16 и другие], что обусловлено вторичным смещением порозных костных отломков, несращениями и асептическим некрозом головки. В связи с этим, весьма распространенным – и активно внушаемым пациентам и их родственникам – является мнение [6-8, 15 и другие], что у стариков единственным возможным способом лечения субкапитальных переломов шейки бедра является эндопротезирование. Не умаляя достоинств, и в первую очередь – огромный реабилитационный потенциал операции эндопротезирования тазобедренного сустава, все же уместно напомнить, что ей присущи тяжелые осложнения, в т.ч. при использовании самых современных эндопротезов [7, 14, 17,20 и другие]. Кроме того, в наших сегодняшних российских реалиях (т.е. в условиях массового обнищания населения) для подавляющего большинства гериатрических больных операция эндопротезирования тазобедренного сустава из-за ее дороговизны – от 70 до 300 и более тысяч рублей – попросту недоступна.

Подробнее...
 
«ПерваяПредыдущая1234СледующаяПоследняя»

Страница 3 из 4