Ретроградный интрамедуллярный остеосинтез при дистальном переломе бедренной кости с остеопорозом.
Retrograde Intramedullary Nailing for Distal Femur Fracture with Osteoporosis.
Jihyeung Kim, MD, Seung-Baik Kang, MD, Kyungpyo Nam, MD, Seung Hwan Rhee, MD, Jong Won Won, MD, Hyuk-Soo Han, MD.
Department of Orthopedic Surgery, Seoul Metropolitan Government Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Korea
Справочная информация: частота переломов дистального отдела бедренной кости у пожилых увеличивается недавно, и обычно происходит с остеопорозом. Ретроградного интрамедуллярного остеосинтеза была считается хорошим вариантом для хирургических дистальных переломов бедренной кости. Целью настоящего исследования было представить наши результаты хирургического с ретроградной интрамедуллярного остеосинтеза при переломах дистального отдела бедренной кости при остеопорозе. Методы: Тринадцать пациентов с диагнозом внесуставных переломов дистального отдела бедра и остеопороза и управляется с ретроградной интрамедуллярного остеосинтеза были ретроспективно рассмотрены. Цемент увеличение было использовано в четырех пациентов, сплава с памятью формы были использованы в восьми пациентов, и оба были использованы у одного пациента. Все пациенты наблюдались в течение более 2 лет. Радиологический ряды были забиты и Tegner и счет Lysholm деятельность была использована для оценки функциональной. Результаты: среднее время клинического объединения было 13 недель (от 10 до 15 недель). В 12 из наших случаев, общий балл выравнивания были превосходны. На последнем наблюдения, средняя диапазон движения составляла 116° (от 110° до 125°).Средняя оценка функционального в послеоперационном 1 год был 2,6 (диапазон от 1 до 5). Выводы: ретроградная интрамедуллярного остеосинтеза является хорошим вариантом для хирургических дистальных переломов бедренной кости при остеопорозе. Добавление цемента и фиксаторов из сплава с памятью формы также могут быть использованы для дополнительной механической стабильности. Это хирургическая техника очень полезна для дистальных переломов бедренной кости при остеопорозе, поскольку способствует заживлению трещин и ранней реабилитации.
Использование нитиноловых клипс для первичного закрытия грудины в сердечно-сосудистой хирургии.
The Use of Nitinol Clips for Primary Sternal Closure in Cardiac Surgery.
Nicolas Nikolaidis, FRCS, Dimos Karangelis, MD, PhD, Kavitha Mattam, MD, Geoffrey Tsang, FRCS, and Sunil Ohri, FRCS
Wessex Cardiac Centre, Southampton University Hospital, Southampton, UK
Назначение: Глубокая рана грудины имеет осложнения после операции на сердце у больных от 2 до 8% и несет значительную смертность. Целью данного исследования была оценка влияния термоактивных клипс Nitinol на частоту послеоперационных осложнений грудины глубокие раны.
Методы: ретроспективный анализ 1119 пациентов, которые подверглись основные операции на сердце с помощью срединной стернотомии в нашем центре. Sternal закрытие проводилось с использованием Nitinol клипы в 235 пациентов (группа I) и стандартные проволоки из нержавеющей стали в 884 пациентов (группа II).Факторы риска, которые были выявлены между двумя группами были возраст, EuroSCORE, индекс массы тела, сахарного диабета и сопутствующих заболеваний легких.
Результаты: общая заболеваемость глубокие раны грудины осложнений составила 2,2% (25/1119). Заболеваемость была выше в группе II (2,3%) по сравнению с группой I (1,7%) (р = 0? 8). Механические грудины расхождение произошло у 2 больных в группе II. Смертность связана с грудины раневых осложнений составила 8% (2/21) в группе II, тогда как в группе I составила 0%. Вывод: частота осложнений ран грудины и смертности, связанных с ними были ниже у пациентов, перенесших грудины закрытия с клипами Nitinol. Рандомизированное исследование для дальнейшей оценки возможных преимуществ клипы Nitinol является оправданным.
Нитиноловые термоактивные клипсы для вторичного закрытия грудины.
Nitinol Thermoreactive Clips for Secondary Sternal Closure.
Arif Gucu, Faruk Toktas, Cuneyt Eris, Yusuf Ata, Tamer Turk
Texas Heart Institute Journal (the Texas Heart Institute, Houston, 2012)
Послеоперационное расхождение грудины является носителем потенциально катастрофических осложнений при срединной стернотомии, которые могут вызвать не только дискомфорт в районе грудины и легочной дисфункции, но инфекцию, как поверхностных тканей, так и средостения. Нитиноловые термоактивные клипсы - это новый материал для лечения зяния грудины. Мы стремились определить, является ли использование этих клипов является эффективным средством для грудины зияние. С января 2008 года по декабрь 2011 года, мы ретроспективно изучили данные 10 пациентов, у которых грудина была закрыта с нитинола термореактивных клипов после разработки noninfective грудины зияние. Диагноз был установлен на основании клинических критериев, рентгенография грудной клетки, и микробиологического исследования. Существовал не повторяющийся грудины нестабильности и зияние, грудины связанных кровоизлияния, поверхностные инфекции раны, или средостения инфекции. Мы считаем, что использование нитинола термореактивных клипов является безопасной, простой и эффективный метод вторичной грудины закрытия для noninfective грудины зияние.
A new shape memory fixative in orthopaedic and Trauma surgery
J. Musialek, p. Filip, h.lorethová
Locomotor system - 1/1997 Advances in research, diagnostics and therapy
Возможность клинического применения новой разработки фиксации элементов со свойствами памяти формы представлены здесь. Фиксатор с памятью формы (зажим) был использован в общей сложности у 64 пациентов с 1993 года. Эти имплантаты были использованы для устойчивой фиксации сломанной и раздробленной кости. Ортопедические и травмы смежных дисциплин были тоже вовлечены. Отопление методов, стерилизация, обработка имплантата и послеоперационного обследования, включающего гистологического исследования человеческого материала вскрытия обсуждается. Представлены случаи и некоторые другие признаки. Ключевые слова: Эффект памяти формы, зажим с памятью формы, остеоснтез кости, остеосинтез.
Методы соединения грудины различными материалами после срединной стернотомии
Печетов Алексей Александрович 14.01.17 – хирургия
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Работа выполнена в ФГУ «Институт хирургии им. А.В.Вишневского Росмедтехнологий» и ГУ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского
Москва – 2010
Цель работы:
Улучшить результаты хирургического лечения больных с заболеваниями сердца и легких за счет оптимизации методики соединения грудной кости после срединной стернотомии.
Для достижения поставленной цели потребовалось решение следующих задач: 1. Изучить по данным литературы современное состояние проблемы остеосинтеза грудины. 2. Изучить в эксперименте на биологическом материале механическую прочность соединения грудины после срединной стернотомии. 3. Определить прочность соединения грудной кости и стальной проволоки в зависимости от возрастных особенностей человека. 4. Изучить особенности техники остеосинтеза грудины различными материалами. 5. Проанализировать результаты применения различных методик остеосинтеза грудины у больных после операций на сердце и легких с применением срединного трансстернального доступа. 6. Изучить результаты применения фиксаторов из никелида титана при реостеосинтезе грудины в условиях хронического стерномедиастинита.
