КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
Авторы: Каплун В.А., Городилов В.З.. Варавва Л.А., Котенко В.В. Костно-пластические операции при субкапитальных переломах шейки бедренной кости у гериатрических больных: методическое пособие – Новокузнецк: ВНПЦ ИПФ, 2002. – 14 с. Рецензент и ответственный редактор: академик АМТН РФ, доктор медицинских наук В.А.Копысова
Проблема лечения субкапитальных переломов шейки бедренной кости у людей пожилого и старческого возраста, несмотря на все успехи последних лет в области остеосинтеза и эндопротезирования, остается, по-прежнему, остро актуальной. У гериатрических больных с субкапитальными переломами шейки бедренной кости остеосинтез, в т.ч. с применением современных спонгиозных, канюлированных винтов, системы DHC и угловых пластин, в 42-80% случаев не эффективен [1-3, 5, 13,16 и другие], что обусловлено вторичным смещением порозных костных отломков, несращениями и асептическим некрозом головки. В связи с этим, весьма распространенным – и активно внушаемым пациентам и их родственникам – является мнение [6-8, 15 и другие], что у стариков единственным возможным способом лечения субкапитальных переломов шейки бедра является эндопротезирование. Не умаляя достоинств, и в первую очередь – огромный реабилитационный потенциал операции эндопротезирования тазобедренного сустава, все же уместно напомнить, что ей присущи тяжелые осложнения, в т.ч. при использовании самых современных эндопротезов [7, 14, 17,20 и другие]. Кроме того, в наших сегодняшних российских реалиях (т.е. в условиях массового обнищания населения) для подавляющего большинства гериатрических больных операция эндопротезирования тазобедренного сустава из-за ее дороговизны – от 70 до 300 и более тысяч рублей – попросту недоступна.
ВНУТРЕННИЙ НАПРЯЖЕННЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ БЕДРЕННОЙ КОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФИКСАТОРОВ С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ
ВВЕДЕНИЕ Переломы бедренной кости являются частыми и весьма разнообразными повреждениями (рис.1), причем у 19-43% соответствующих больных имеет место сочетанная и множественная травма . Вместе с тем, в литературе последних трех десятилетий большинство публикаций по повреждениям бедренной кости посвящены исключительно переломам ее шейки, и главным образом – обоснованию различных методов эндопротезирования. Так, в материалах VII съезда ортопедов и травматологов России, состоявшегося в сентябре 2002 года в г. Новосибирске, из 17 работ по бедренной кости, лишь в 3 идет речь о диафизарных переломах, в т.ч. в одной предлагается новая модификация стержневого аппарата, а в двух авторы рекламируют остеосинтез с применением блокированных штифтов. Конечно, переломы диафизарного сегмента, по сравнению с субкапитальными переломами бедренной кости, по ряду известных причин – в массе своей – не столь трагичны для пациентов, а также (или потому) – их пока в меньшей степени затронула современная медицинская коммерцизация.
Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.Издательство Издательство "Медицина" (№2,2011,научная статья)
Целью нашего исследования был сравнительный анализ стабилизирующих возможностей современных погружных металлоконструкций, используемых для лечения мотадиафизарных и диафизарных переломов бедренной кости, по данным экспериментального исследования.
Аннотация. На 39 нефиксированных трупных препаратах бедренной кости человека в условиях экспериментального моделирования проведено с помощью универсальной испытательной машины w+b (walter + bai ag) фирмы LFV-10-T50 (Швейцария) изучение фиксирующих возможностей различных элементов крепления современных интрамедуллярных и накостных металлоконструкций, а также прочностных характеристик погружных фиксаторов на разных уровнях бедренной кости и их стабилизирующих возможностей при метадиафизарных и диафизарных переломах бедра. Показано, что фиксация современными интрамедуллярными и накостными металлоконструкциями при метадиафизарных и диафизарных переломах бедренной кости не всегда отвечает требованиям биомеханической концепции фиксации отломков. Выявлены конструкции, обеспечивающие наибольшую стабильность фиксации при переломах бедра на разных уровнях.
Оглавление Часть I. Движения нижней челюсти и определения 1. Движения нижней челюсти и определения 2. Роль артикуляторов в дублировании движений Часть II. Оценка окклюзии 3. Реставрационная оценка 4. Специальные аспекты реставрационной оценки 5. Ортодонтическая оценка 6. Специальные аспекты ортодонтической оценки 7. Оценка окклюзии при изготовлении съемных протезов
Лечение больных с переломами, деформациями и дефектами челюстей (Сиволапов К.А., Раздорский В.В. - 2011 г.)
Приобрести книгу можно, связавшись с автором: профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Новокузнецкого ГИУВа, заведующий кафедрой медицины и экологии Сиволапов Константин Анатольевич, тел.: (3843) 79-66-51 (кафедра), +7 913 314 5683 (мобильный).
Глава 1. Переломы, деформации и дефекты нижней челюсти.
Переломы нижней челюстиж. Фиксация костных отломков нижней челюсти лигатурными повязками. Консервативные способы лечения переломов нижней челюсти. Фиксация переломов нижней челюсти внелабораторными шинами. Лабораторные шины для фиксации переломов. Ортопедическо-хирургическис методы лечения переломов нижней челюсти. Оперативные методы лечения переломов нижней челюсти. Внеротовая фиксация переломов нижней челюсти. Остеосинтез швом кости. Внутрикостный остеосинтсз переломов нижней челюсти. Остеосинтез накостными пластинами. Остеосинтсз нижней челюсти компрессионными устройствами из никелида титана. Особенности хирургического лечения переломов мыщелкового отростка. Лечение застарелых переломов, посттравматических дефектов и деформаций нижней челюсти.
КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ СУБКАПИТАЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ГЕРИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
Цветной атлас. Окклюзия и патология окклюзии